CCCardiol CroatCardiologia CroaticaCardiol. Croat.1848-543X1848-5448Croatian Cardiac SocietyCC_12(3)_9410.15836/ccar2017.94Extended AbstractWhite Coat Hypertension — What Can a Nurse Do?http://orcid.org/0000-0002-0940-1367PoljakInesUniversity Hospital Dubrava, Zagreb, CroatiaAddress for correspondence: Ines Poljak, Klinička bolnica Dubrava, Av. Gojka Šuška 6, HR-10000 Zagreb, Croatia. / Phone: +385-1-290-3491 / Fax: +385-1-290-3695 / E-mail: ines.poljak1108@gmail.com032017123949420022017280220172017Croatian Cardiac SocietyKeywords: white coat hypertensionnursepatients
Primjećeno je da se kod pojedinih pacijenata prilikom pregleda u liječničkim ordinacijama mjere povišene vrijednosti arterijskog tlaka, dok su vrijednosti istog mjerene u kućnim uvjetima normalne. To se naziva ˝hipertenzija bijele kute˝. (1, 2) Istraživanja pokazuju da pacijenti koji reagiraju fenomenom bijele kute imaju povećan rizik razvoja rezistentne arterijske hipertenzije (3) te komplikacija na krvožilnom sustavu (4).
S obzirom da je hipertenzija bijele kute znatnim dijelom vezana uz anksioznost (5), što je ujedno i često zanemarena sestrinska dijagnoza, pitanje je može li sestra i na koji način pomoći u dijagnostičkom i terapijskom smislu kod bolesnika sa izraženom anksioznošću.
Sestra koja mjeri arterijski tlak, u dijagnostičkom smislu, bi trebala prepoznati anksioznog pacijenta, procijeniti stupanj anksioznosti, potrebu za uključivanjem drugih stručnjaka (psiholog, psihijatar). Već nakon prepoznavanja anksioznog pacijenta u terapijskom segmentu sestra bi trebala pokušati s psihološkim pristupom, koliko joj to dozvoljava znanje i kompentencije.
Kroz redovita mjerenja arterijskog tlaka pokazalo bi se smanjuje li se razlika u izmjerenim vrijednostima u ordinaciji u odnosu na one mjerene kod kuće. Time će liječnik dobiti potvrdu dijagnoze i bolesnik uvidjeti problem, što će za krajni cilj imati pomoć u samoregulaciji arterijskog tlaka vezano uz stres i anksioznost.
LITERATURECelisHFagardRH. White-coat hypertension: a clinical review.Eur J Intern Med. 2004;15(6):348–57. 10.1016/j.ejim.2004.08.00115522568ManciaGBombelliMSaravalleGGrassiG. Diagnosis and management of patients with white-coat and masked hypertension.Nat Rev Cardiol. 2011 Aug 9;8(12):686–93. 10.1038/nrcardio.2011.11521826071MartinCAMcGrathBP. White-coat hypertension.Clin Exp Pharmacol Physiol. 2014 Jan;41(1):22–9. 10.1111/1440-1681.1211423682974CuspidiCRescaldaniMTadicMSalaCGrassiGManciaG. White-coat hypertension, as defined by ambulatory blood pressure monitoring, and subclinical cardiac organ demage: a meta-analysis.J Hypertens. 2015 Jan;33(1):24–32. 10.1097/HJH.000000000000041625380162OgedegbeGPickeringTGClemowLChaplinWSpruillTMAlbaneseGMThe misdiagnosis of hypertension: the role of patient anxiety.Arch Intern Med. 2008 Dec 8;168(22):2459–65. 10.1001/archinte.168.22.245919064830