U časopisu JACC: Cardiovascular Interventions objavljena je nova analiza Clinical Outcomes of Transfemoral Transcatheter Mitral Valve Replacement: Results from the CHOICE MI Registry, koja donosi podatke o ishodima transfemoralnog TMVR-a u bolesnika sa značajnom mitralnom regurgitacijom.

Raniji rezultati CHOICE MI registra pokazali su da TMVR može biti učinkovita terapijska opcija u odabranih bolesnika bez drugih mogućnosti liječenja. Nova analiza usmjerena je na kliničke ishode transfemoralnog pristupa, s ciljem procjene njegove sigurnosti i učinkovitosti.

Analizirano je 124 bolesnika prosječne dobi 79 godina, od kojih je polovica bila ženskog spola. Tehnička uspješnost zahvata iznosila je 91 %, dok je proceduralni mortalitet bio svega 0,8 %. Pri otpustu je 95 % bolesnika imalo rezidualnu mitralnu regurgitaciju ≤1+, a taj se rezultat uglavnom održao tijekom dvogodišnjeg praćenja. Kombinirani ishod ukupne smrtnosti ili hospitalizacije zbog zatajivanja srca zabilježen je u 44 % bolesnika nakon godinu dana te u 53 % nakon dvije godine. Kardiovaskularna smrtnost iznosila je 15 % nakon godinu dana i 20 % nakon dvije godine. Tijekom cijelog razdoblja praćenja zabilježeno je značajno poboljšanje funkcionalnog statusa prema NYHA klasifikaciji.

Zabilježene stope smrtnosti povoljne su u usporedbi s ranijim, pretežito transapikalnim, iskustvima TMVR-a. Istodobno, relativno visoka stopa smrtnosti i hospitalizacija tijekom praćenja odražava visokorizičnu i fragilnu populaciju bolesnika u kojoj uspješna korekcija mitralne regurgitacije ne može u potpunosti neutralizirati utjecaj brojnih kardiovaskularnih i drugih komorbiditeta.

Rezultati pokazuju da transfemoralni pristup omogućuje učinkovitu i manje invazivnu primjenu TMVR-a uz prihvatljive dugoročne ishode. Transfemoralni TMVR time se nameće kao relevantna opcija za odabrane visokorizične bolesnike s mitralnom regurgitacijom, u kojih kirurško liječenje ili TEER nisu izvedivi.

Cijeli rad pročitajte na poveznici:
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcin.2026.05.003