Zajednički dokument AHA-a, ACC-a, ESC-a i World Heart Federationa, objavljen u Journal of the American College of Cardiology, dorađuje okvir za klasifikaciju i razumijevanje zatajivanja srca. Iako se sama definicija zatajivanja srca kao kliničkog sindroma uzrokovanog strukturnim ili funkcionalnim poremećajem srca bitno ne mijenja, dorađena je klasifikacija stadija bolesti. Veći naglasak stavljen je na rano prepoznavanje osoba u riziku (stadij A) i presimptomatskog zatajivanja srca (stadij B), što odražava pomak prema prevenciji i intervenciji prije razvoja simptomatske bolesti.

Jedna od novosti dokumenta jest univerzalna etiološka klasifikacija zatajivanja srca koja obuhvaća 17 skupina uzroka. Takva klasifikacija može poslužiti kao strukturiran okvir za etiološku obradu, olakšati prepoznavanje specifičnih etiologija i pridonijeti odabiru ciljane terapije. Dokument također prvi put eksplicitno ističe geografske razlike u uzrocima zatajivanja srca, naglašavajući potrebu prilagodbe dijagnostičkog pristupa epidemiološkom kontekstu.
Dokument donosi i drukčiji pristup ulozi ejekcijske frakcije lijeve klijetke u klasifikaciji zatajivanja srca. Umjesto dosadašnjeg oslanjanja na granične vrijednosti LVEF-a, predlaže se klinički primjenjivija podjela na zatajivanje srca s reduciranom, očuvanom i poboljšanom ejekcijskom frakcijom (HFimpEF), pri čemu se naglašavaju promjene sistoličke funkcije tijekom vremena, a ne jednokratno izmjerena vrijednost. S tim je povezan i drukčiji pogled na prirodni tijek bolesti. Iako zatajivanje srca ostaje kronična i progresivna bolest, uvode se pojmovi poboljšanja (impHF), remisije (remHF) i oporavka (recHF), ističući da suvremeno liječenje može značajno promijeniti klinički tijek bolesti, ali ne i ukloniti potrebu za dugotrajnim praćenjem i liječenjem.

Doprinos ovog dokumenta nije prvenstveno u redefiniranju zatajivanja srca, nego u uspostavljanju suvremenijeg konceptualnog okvira za njegovu klasifikaciju. Promatranjem bolesti kroz njezin stadij, etiologiju i razvoj tijekom vremena uspostavlja se standardiziran pristup koji može unaprijediti rano prepoznavanje bolesti, kliničko odlučivanje te usporedivost budućih istraživanja i razvoj smjernica.

Cijeli dokument pročitajte na poveznici: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2026.05.036