Peta univerzalna definicija infarkta miokarda, objavljena 2026. godine, donosi značajnu promjenu u klasifikaciji bolesti. Dokument su zajednički izradili ESC, ACC, AHA i WHF, a objavljen je u European Heart Journalu.

Dosadašnja numerička klasifikacija zamijenjena je s tri kliničke kategorije. Primarni infarkt miokarda nastaje spontano zbog primarne akutne koronarne patologije, primjerice aterotromboze, spontane disekcije koronarne arterije, koronarnog embolizma ili vazospazma. Sekundarni infarkt miokarda posljedica je drugog akutnog stanja koje dovodi do neravnoteže između opskrbe miokarda kisikom i njegovih potreba. Treću skupinu čini infarkt miokarda povezan s kardiološkim zahvatom.

Važno mjesto i dalje ima razlikovanje infarkta od ozljede miokarda. Akutna ozljeda miokarda definira se porastom i/ili padom koncentracije srčanog troponina, pri čemu je najmanje jedna vrijednost iznad spolno specifične 99. percentile gornje referentne granice. Sama povišena vrijednost troponina ne znači nužno infarkt jer ozljeda može nastati i neishemijskim mehanizmima.

Nova klasifikacija više se oslanja na klinički kontekst i mehanizam nastanka bolesti, uz važnu ulogu koronarne angiografije i slikovnih metoda kada su potrebne za potvrdu dijagnoze. Usklađivanje s ICD-11 kodovima trebalo bi dodatno poboljšati primjenu klasifikacije u kliničkoj praksi, istraživanjima i praćenju ishoda.

Cijelu klasifikaciju pronađite na poveznici: https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehag101