U časopisu European Heart Journal – Cardiovascular Imaging objavljeno je EKSTROM randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje (Effect of colchicine on progression of known coronary atherosclerosis in patients with stable coronary artery disease), koje je istraživalo učinak niske doze kolhicina na progresiju koronarne ateroskleroze u bolesnika sa stabilnom koronarnom bolešću.

Kolhicin se posljednjih godina pokazao kao potencijalna terapijska opcija u liječenju koronarne bolesti, s dokazanim učinkom na smanjenje učestalosti kardiovaskularnih događaja. Međutim, njegov izravni utjecaj na strukturu aterosklerotskog plaka još uvijek nije u potpunosti razjašnjen.

U studiju je bilo uključeno 84 bolesnika, randomizirana na kolhicin 0,5 mg dnevno ili placebo tijekom 12 mjeseci. Progresija ateroskleroze procijenjena je serijskom CT koronarografijom uz kvantitativnu analizu plaka pomoću validiranog softverskog sustava.

Primarni ishod, promjena volumena plaka niske atenuacije (LAP), nije bio značajno pogođen primjenom kolhicina, dok je sekundarni ishod, ukupni postotak ateromskog volumena (PAV), pokazao statistički značajno smanjenje u odnosu na placebo.

Ovi rezultati sugeriraju da kolhicin može usporiti progresiju ateroskleroze kroz smanjenje ukupnog volumena plakova, iako ne utječe vidljivo na specifične, visoko–rizične komponente plaka. Izostanak promjene LAP-a vjerojatno odražava nisku početnu zastupljenost takvih plakova te činjenicu da strukturne promjene u njihovom sastavu potencijalno zahtijevaju dulji vremenski period za remodeliranje.

U kliničkom kontekstu, ovi podaci podupiru upotrebu kolhicina kao dodatne terapijske opcije kod bolesnika sa stabilnom koronarnom bolešću, osobito u onih s rezidualnim upalnim rizikom unatoč optimalnom liječenju. Iako kolhicin još nije dio standardne terapije prema važećim smjernicama, rezultati poput ovih potvrđuju njegov potencijal u smanjenju ukupnog aterosklerotskog opterećenja i time kardiovaskularnog rizika.

Cjeloviti sadržaj možete pročitati na linku: https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/27/4/682/8472488?login=false